Qualität ist eine messbare Grösse

Die Lindenhofgruppe hat in allen Bereichen hohe Qualitätsansprüche. Dass diese erreicht werden, zeigen verschiedene interne und externe Messungen.

Die Lindenhofgruppe überwacht und überprüft die Qualität ihrer Leistungen fortlaufend. Dazu nimmt sie einerseits interne Messungen vor. Andererseits beteiligt sie sich an Messungen, die von externen Institutionen durchgeführt werden. Letztere ermöglichen den Vergleich mit anderen medizinischen Einrichtungen. Im nationalen Vergleich erzielt die Lindenhofgruppe überdurchschnittlich gute Ergebnisse, was ihre Fähigkeit unterstreicht, die gesetzten Qualitätsstandards zu erreichen.

Hier werden die aktuellen Daten diverser nationaler Messungen zur Verfügung gestellt.

Messungen im Überblick

Worum es geht
An einem Stichtag Anfang November findet schweizweit jeweils eine sogenannte Punktprävalenzmessung Sturz und Dekubitus statt. Erhoben wird aktuell, ob und wie hospitalisierte Patienten sich wund liegen und / oder im Spital stürzen. Beurteilt wird das Geschehen der letzten 30 Tage.

Ergebnis
Die jährlichen Messungen zeigen die Entwicklung der Ergebnisqualität auf. Die Messergebnisse der Lindenhofgruppe lösen keinen aktiven Handlungsbedarf aus. Um ein ganzjähriges Monitoring sicherzustellen, führt die Lindenhofgruppe neben der obligatorischen Messung eine ganzjährige interne Erhebung an allen drei Spitalstandorten durch. Die Ergebnisse der ANQ-Prävalenzmessungen finden Sie unter Messergebnisse Akutsomatik auf der Website anq.ch.

Worum es geht
Seit 2011 sind die Rehospitalisationen ein Indikator auf dem ANQ-Messplan. Ab 2022 (BFS-Daten 2020) wird neu der Algorithmus des «Center for Medicare & Medicaid Services (CMS)» angewendet. Als Datenbasis dient die «Medizinische Statistik der Krankenhäuser» des Bundesamts für Statistik (BFS).

Diese Methode erlaubt es, die ungeplanten Rehospitalisationen (Wiedereintritt in ein Spital) innert 30 Tagen nach Austritt zu identifizieren. Dabei wird vom Bundesamt die Rehospitalisationsrate auf Ebene Spital / Klinik und für verschiedene klinisch-relevanten Kohorten berechnet.

Ergebnis
Die Wiedereintritte liegen in der Lindenhofgruppe in dem vom Bundesamt  erwarteten Rahmen und lösen deswegen keinen aktiven Handlungsbedarf aus. Die Ergebnisse dieser ANQ-Messung finden Sie unter Messergebnisse Akutsomatik auf der Website www.anq.ch.

Worum es geht Fallzahlen, Anteilswerte (z. B. Kaiserschnittrate), Mortalitätsraten (Sterberaten), Aufenthaltsdauern und Verlegungsraten im stationären Bereich werden vom BAG national anhand der CH-IQI-Spezifikationen zu bestimmten Krankheitsbildern und Operationen verglichen. Auffälligkeiten werden transparent ausgewiesen.

Ergebnis
Nach Alter und Geschlecht adjustierte Indikatoren werden regelmässig und transparent durch das Bundesamt für Gesundheit veröffentlicht.

Die Ergebnisse dieser Auswertung finden Sie unter Zahlen & Statistiken > Spitäler: Zahlen & Fakten > Qualitätsindikatoren der Schweizer Akutspitäler > Abfrage auf der Website  Qualitätsindikatoren der SchweizerAkutspitäler (admin.ch)

Worum es geht
Alle zwei Jahre beurteilen Patientinnen und Patienten, wie zufrieden sie mit ihrem Aufenthalt im Akutspital waren. In die Befragung eingeschlossen sind jeweils alle Patienten, die im Messmonat austreten. Die ANQ-Zufriedenheitsbefragung konzentriert sich bewusst auf wenige Kernthemen, um landesweite Vergleiche zu ermöglichen.

Status Lindenhofgruppe
Die Spitäler der Lindenhofgruppe weisen bei der letzten Messung im 2023 im Kanton Bern einen Spitzenwert hinsichtlich der Fragestellung «Wie beurteilen Sie die Qualität der Behandlung?» auf.

Nutzen
Deshalb liegt der Fokus der Lindenhofgruppe ausschliesslich auf der Inhouse-Befragung. Detaillierte Informationen über unsere Patientenbefragungen Benchmark zu Schweizer Spitälern.

Ergebnis
Die Patientenfeedbacks sind für die Lindenhofgruppe essenziell und werden sehr hoch gewichtet.

Worum es geht
Die Meinung unserer Patientinnen und Patienten ist uns wichtig. Aus diesem Grund werden alle stationären Patientinnen und Patienten nach ihrer Zufriedenheit befragt.

Status Lindenhofgruppe
Monatlich, halbjährlich sowie jährlich werden interne Analysen erstellt. Kritische Patientenrückmeldungen werden unmittelbar nach dem Eintreffen durch die Zuständigen verifiziert, eine Rückmeldung an die Patient:innen vorgenommen und bei Bedarf interne Massnahmen eingeleitet.

Die Ergebnisse der Zufriedenheitsbefragungen befinden sich weiterhin auf hohem Niveau.

Nutzen
Stärken und Schwächen werden mit unserer Vorgehensweise erkannt und auch angegangen. Neben den Gesamtauswertungen des internen Fragebogens erweisen sich vor allem die Patientenkommentare der internen Messung als hilfreich zur Spezifizierung eigener Stärken und Schwächen.

Ergebnis
Die Ergebnisse werden in verschiedenen Gremien vorgestellt und für die Prozessoptimierung genutzt.

Worum es geht
Auch die Meinung unserer ambulanten Patientinnen und Patienten ist uns wichtig. Aus diesem Grund führen wir punktuell Messungen in den verschiedenen ambulanten Bereichen durch.

Status Lindenhofgruppe
In den Bereichen Onkologie Zentren, Onkologisches Ambulatorium, Stoma-, Diabetes-, Ernährungsberatung sowie In-Vitro-Fertilisation-Zentrum wurden im Jahr 2023 Messungen durchgeführt. Dabei wurden rund 4’400 Patientinnen und Patienten befragt.

Nutzen
Kenntnis der Patientenzufriedenheit im ambulanten Bereich.

Ergebnis.
Bei Bedarf werden Massnahmen eingeleitet.

Worum es geht
Infektionen können sich an der Stelle des Hautschnitts respektive des darunterliegenden Gewebes, inklusive Faszien und Muskelschichten, zeigen. Oder sie betreffen Organe oder Hohlräume, die während der Operation geöffnet oder manipuliert wurden. In der Swissnoso-Messung werden diese Infektionen bei ausgewählten Eingriffen erfasst und im gesamtschweizerischen Vergleich publiziert.

Status Lindenhofgruppe
Erfasst werden Wundinfektionen, die innert 30 Tagen (Eingriffe ohne Implantat) oder innert 12 Monaten (Eingriffe mit Implantat) nach der Operation auftreten. Die Infektionsrate in den Spitälern der Lindenhofgruppe liegt über alle Disziplinen betrachtet im schweizerischen Durchschnittswert. Die detaillierten Ergebnisse der Lindenhofgruppe entnehmen Sie hier.

Nutzen
In allen internationalen Empfehlungen gilt die Surveillance von chirurgischen Eingriffen als wesentliches Strategieelement zur Bekämpfung von im Spital erworbenen Infektionen. Dank der regelmässigen Rückmeldung der Surveillance-Ergebnisse verfügen die Spitäler und Kliniken über nützliche Daten für die Qualitätskontrolle. Auf diese Weise lassen sich auch Unterschiede zwischen den Institutionen feststellen.

Ergebnis
Die Ergebnisse werden in den verschiedenen Gremien und Ärztegruppen vorgestellt. Präventionsmassnahmen können korrigiert oder verbessert werden.

Register und Monitoring

Register und Monitorings können einen Beitrag zur Qualitätsentwicklung und zur längerfristigen Qualitätssicherung leisten. Als Quellen dienen anonymisierte Daten zu Diagnosen und Prozeduren (zum Beispiel Operationen) von mehreren Betrieben.

Diese werden über mehrere Jahre hinweg auf nationaler Ebene gesammelt und ausgewertet, um langfristige und überregionale Trends identifizieren zu können.

Die nachfolgend aufgeführten Register und Studien sind der FMH offiziell gemeldet.

Per Klickgelangen Sie auf die FMH-Seite.

BezeichnungFachrichtungBetriebsorganisationseitStandorte
FIVNAT-CHGynäkologie und Geburtshilfe, Kinder- und Jugendmedizin, NeonatologieFIVNAT-CH, Kommission der SGRM1997Lindenhofspital
MDSIIntensivmedizinSGI - Schweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin Lindenhofspital
MIBB – Register der minimalinvasiven BrustbiopsienGynäkologie und Geburtshilfe, Radiologie, SenologieMIBB Working Group der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie Lindenhofspital, Sonnenhofspital
SMOBChirurgie, Viszeralchirurgie, BariatrieSMOB-Register Lindenhofspital
SIRIS – Schweizerisches Implantat-Register (1)Orthopädische Chirurgie, WirbelsäulenchirurgieStiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin Lindenhofspital, Sonnenhofspital
AQC – Arbeitsgemein-schaft für Qualitäts-sicherung in den chirurgischen Disziplinen (2)Chirurgie (HSM)Adjumed Services AG2011Lindenhofspital
Schweizer DialyseregisterNephrologieSRRQAP – Swiss Renal Registry and Quality Assessment Program2013Lindenhofspital

(1) Im Implantat-Register SIRIS werden künstliche Hüft- und Kniegelenke wie auch bestimmte Wirbelsäulenimplantate registriert. Das Register bezweckt die Förderung der Behandlungsqualität in der Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie. Getragen wird es von der Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin. Jährlich publiziert SIRIS einen Report. Transparente Einblicke zum SIRIS-Implantat-Register erhalten Sie unter diesem Link: https://www.siris-implant.ch/de/home.

(2) Die Lindenhofgruppe bietet Eingriffe im Bereich der Hochspezialisierten Medizin (HSM) an. Eine Grundlage für die Sicherung der Qualität dieser Eingriffe ist die Lieferung der fallbezogenen Qualitätsdaten an das gesamtschweizerische Register, welches von der Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in den chirurgischen Disziplinen (AQC) getragen wird. Die AQC stellt die erhobenen Daten dem HSM-Beschlussorgan zur Verfügung. Das HSM-Beschlussorgan koordiniert im Rahmen der Interkantonalen Vereinbarung über die hochspezialisierte Medizin (IVHSM) im Auftrag aller 26 Kantone die Leistungserbringung der Spitäler für die hochspezialisierten Eingriffe.

Angewendete NormBereich, der mit dem Standard / der Norm arbeitetJahr der ersten Zertifizierung /ÜberprüfungJahr der letzten Zertifizierung / ÜberprüfungStandorte
Arbeitssicherheit H+Lindenhofgruppe AG20062019 / Inter ÜberprüfungEngeriedspital, Lindenhofspital, Sonnenhofspital
HACCP-QualitätssystemRestauration und Küche20012023 / Prolek GmbH, halbjährliche Kontrollen l an allen StandortenEngeriedspital, Lindenhofspita, Sonnenhofspital
Qualitätskriterien der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)Das Onkologiezentrum Bern mit seinen Organzentren: Brustzentrum Bern, Darmzentrum Bern, Gynäko-Onkologiezentrum Bern, Hämato-Onkologiezentrum Bern, Prostatazentrum Bern und Blasenzentrum Bern sind zertifiziert nach DKG20202023Engeriedspital, Lindenhofspital
ISO 9001:2015Lindenhofgruppe AG2015Letztes Aufrechterhal-tungsaudit 2023 / Nächstes Aufrechterhal-tungsaudit März 2024Engeriedspital, Lindenhofspita, Sonnenhofspital
Qualitätskriterien des Schweizerischen Vereins für Qualität in Palliative Care SQPCLindenhofgruppe AG, Spezialisierte Palliative Care Engeriedspital20192023Engeriedspital